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正確用藥-用藥問答


* 常勞動者喝維士比好嗎?
  維士比屬於指示用藥,應該在醫師或藥劑師指示下使用,用法為每日三次,每次30~40mL。其成分含當歸、川芎抽出液、咖啡因(0.5 mg/c.c.)、酒精(8%)、維他命B群、胺基酸。因其酒精濃度並不低,高達8%,故勿將其當作飲料,過量使用勢將影響個人用藥安全。 喝1瓶保力達就有40公克的乙醇,相當於4瓶罐裝啤酒,一般男性每周攝取超過168公克乙醇,就超出酒精的安全劑量。因此,1星期喝超過4瓶保力達或是維士比等藥酒,就有可能造成酒精濫用。
* 副交感神經拮抗劑用來治腸胃痙攣可不可以常用?
  不建議長期使用,腸胃痙攣是屬於短暫之症狀,故症狀緩解則不需繼續使用;若需經常性使用則建議告知醫師,詳細檢查再決定是否須用此類藥品。
* 征露丸的特質?
  本藥的主要成分為木餾油(creosote),並配有黃柏粉、阿仙粉、甘草粉及陳皮粉等藥材,為具有特異味道和氣味、稍濕軟的丸劑。木餾油有消毒作用,副作用類似酚(phenol)類消毒劑。 此外有些正露丸還含有東莨菪浸膏,因此有抗乙醯膽鹼的作用,可能會有口乾、視力模糊、便秘等副作用,且需注意其禁忌症,如:重症肌無力、狹角青光眼、阻塞性尿道症、食道逆流、潰瘍性結腸炎等。含有抗膽鹼激素作用成份的藥品,較不建議自行用於止瀉,因副作用較多。 查詢藥政處藥品許可證發現,市售永豐化工之征露丸(內衛成製字第000973號)與中榮貿易之正露丸(衛署藥輸字第015450號)含有東莨菪萃取物(scopolia extract),其於品牌之正露丸則未含有東莨菪萃取物(scopolia extract)之成分。
* 正露丸可以吃嗎?會不會致癌?正露丸有那個成份會中毒?
  市面上的正露丸廠牌很多,成分不一,應慎選有藥品許可證的的藥品。正露丸主要成分為木餾油(creosote)及黃柏(phellodendron),短期的腹瀉、消化不良應可服用,但不建議長期服用。木餾油具有消毒作用,副作用類似酚(phenol)類消毒劑,動物實驗中木餾油是可能為致癌物質的,至於對人是否為致癌物,還有待進一步查證。
* 五塔散有什麼效果?可以服用嗎?
  若標示衛署中藥輸字第000205號之五塔標行軍散,為合法進口之中藥藥品,屬於成藥。適應症為治脾胃不和、食滯不化。
* 保濟丸的作用是什麼?可長期服用嗎?
  根據仿單內容記載每丸(30mg)含:藿香3.0mg、 白芷3.0mg、 茯苓3.0mg、 紫蘇3.0mg、 陳皮2.0mg、 白朮2.0mg、 厚朴2.0mg、苦桔梗:2.0mg、 半夏2.0mg、 甘草1.0mg、 大腹皮3.0mg、生薑0.5mg、赤石脂1.0mg、蜂蜜4.6mg、大棗1.0mg。主治吐瀉、食滯、腸胃不適、消化不良、舟車暈浪、不服水土、外感風寒。 但真正療效不知,不建議長期使用。民眾應了解任何含天然藥材的製劑,都有成分隨產地季節而異;重金屬、除草劑、除蟲劑、有毒植物污染的可能性。
* 胃藥是否必要?
  胃藥不是萬靈丹,並不是每位病患皆須服用胃藥,應依疾病需要與否決定是否給予,使用不當可能會出現如下的不良反應:(1) 胃酸是體內殺滅細菌的第一道防線,長期服用胃藥,胃內酸鹼值持續升高,因胃酸過低造成胃腸細菌過度生長。(2) 藥物本身的副作用,如胃乳片中含鋁成分吸收及磷酸的減少問題,本身也會造成便秘;而鎂過多反而促成腹瀉。(3) 影響其他藥品的吸收。 大部份須要胃藥的情況包括:50歲以上,有消化性潰瘍病史,吃藥容易有胃部不適症狀者。服用一些像是盤尼西林、紅徽素等會造成胃部不適的藥。服用阿斯匹靈類藥物,關節炎治療劑,或類固醇較易傷害胃粘膜。但是,這種胃藥是制酸劑,只能局部中和胃酸延緩症狀而已。
* 一般公司須備有胃藥嗎?如何判斷是否應該給藥?
  若為臨時性症狀,例如胃不舒服等可先行服用制酸劑,若服用後一兩天內症狀未減緩,則應就醫,因此若家中或是公司可備一些這類藥品,至藥局購買時可直接詢問藥師相關使用與注意事項。
* 胃藥服用過量有何副作用?過量是多少?
  制酸劑為含鈣、鋁、鎂或鈉的鹼性藥品,含鈣或鋁的制酸劑可能引起便秘,含鎂的制酸劑可能造成腹瀉,過量的含鈉制酸劑可能導致水腫。長期過量服用、老年人或腎功能不佳者則可能導致電解質不平衡、腎結石等。制酸劑會與其他藥品交互作用,包括直接結合或提高胃部的酸鹼值而降低其他藥品之藥效。超過醫師指示之劑量或期限,自行服用超過藥品仿單指示之劑量,或未經醫師指示服用超過2週皆為過量。
* 胃藥長期使用是否會造成肝毒性和腎毒性?
  如果民眾所說的胃藥是制酸劑,肝腎毒性的可能性頗低。如果指氫離子幫浦抑制劑,肝腎毒性的可能性也極微。如果是H2拮抗劑,有極少數肝毒性及腎毒性的報導,需在醫師的監測下使用,不必過度憂慮;但是若是本身腎臟功能不佳者,應謹慎使用因為鋁、鎂離子會累積在腎臟,造成毒性!

 
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