預防嬰幼兒因輪狀病毒感染引起嚴重胃腸炎的新利器-口服輪狀病毒疫苗
輪狀病毒 (rotavirus) 是造成嬰幼兒嚴重胃腸炎之主因，感染初期可能出現嘔吐及輕微發燒現象，主要症狀為嚴重腹瀉，導致水份與電解質大量流失，由於患者多為年紀小之嬰幼兒，極易發生脫水、抽搐及昏迷等嚴重結果，甚至死亡。輪狀病毒在台灣並無特定好發季節，主要經糞口途徑傳染，亦可由空氣傳染。輪狀病毒感染屬自癒性疾病，一般不需特殊治療，亦不建議使用止瀉劑或抗生素等藥物，臨床上會以口服電解質補充液以避免脫水，然嚴重嘔吐、腹瀉及休克等患者則須以靜脈注射方式給予輸液治療。
輪狀病毒的高感染發生率在世界各國已引起高度重視，目前無適當藥物可直接針對輪狀病毒進行有效治療，因此預防輪狀病毒感染為目前首要對策，除保持良好的衛生習慣外，疫苗接種也是可行的有效措施之一。目前有兩種輪狀病毒疫苗通過大型臨床試驗證實其療效及安全性，並且在2006年8月獲衛生署許可上市，此二種疫苗分別為「口服活性五價疫苗」與「口服單價人類活性減毒疫苗」。口服活性五價疫苗為人牛基因重置疫苗，可預防G1、G2、G3、G4以及含P[8]之G血清型如G9輪狀病毒感染，其接種對象為6-32週齡之嬰兒，共需口服投予3劑，可分別於2、4、6個月大時給予，或在6-12週時給予第1劑，餘第2、3劑則間隔4-10週後使用，然第3劑不建議用於超過32週之嬰兒。口服單價人類活性減毒疫苗，核准用於預防G1與非G1血清型如G2、G3、G4和G9輪狀病毒所引起的腸胃炎，共需投予2劑，建議於出生後6至16週進行接種，而兩劑需至少間隔4週，必須在24週齡前完成接種。
口服活性五價疫苗與口服單價人類活性減毒疫苗，使用相當方便，嬰幼兒的接受度亦高，但均無健保給付，自費每劑費用分別約2,000元及2,500元。至今無臨床試驗直接比較此二種疫苗對輪狀病毒感染之預防效果，因此在選擇疫苗時建議可依據接種時程、次數或價格等方面考量，唯投予前需請醫師進行詳細評估後方可使用。使用上述疫苗最常見之副作用為煩躁、食慾降低、發燒、嘔吐及腹瀉等。輪狀病毒感染會導致醫療資源與社會成本之大量支出，口服輪狀病毒疫苗的臨床應用將成為預防嬰幼兒因輪狀病毒感染引起嚴重胃腸炎之新利器。 我想回應>> |
